発行　：　株式会社　望星薬局　／　発行責任者　：　石塚英夫
住所　：　神奈川県伊勢原市桜台２－１－２８　／　Ｔｅｌ　：　０４６３－９１－４１９３
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（http://www.bohseipharmacy.com）

　禁煙補助薬のひとつ、貼る禁煙補助薬の「ニコチンパッチ（ニコチネルＴＴＳ^®）」が、６月より禁煙治療を行える医師のもと、規定の条件を満たした禁煙を希望する患者様の場合に、保険適応となりました。これまでニコチンパッチは自由診療に限って使用されてきたため、標準の禁煙プログラムを行った場合、お薬代だけで２万円強の負担でしたが、保険適応になると１万円弱の負担となり、一般用に販売されている「ニコチンガム（ニコレット^®）」を標準プログラムで使った場合よりも安価になります。

　禁煙は、最も確実にかつ短期的に様々な重篤な疾病を劇的に減らすことの出来る方法であり、喫煙者・非喫煙者の健康維持に最大の効果をもたらします。また、最近、有病者と予備軍を合わせて１９６０万人という驚きの調査結果が出たメタボリック症候群（内臓脂肪症候群）も、喫煙が加わるとその危険性がぐんと高まることが分かっています。

そうは言っても、喫煙習慣はなかなか簡単に変えられるものではありません。しかし、喫煙者のうち禁煙に関心がある人は、実に６５％を越えるとも言われています。そしてその動機のほとんどが「自分や家族の健康のため」。禁煙をする理由を明確にし、プラス思考で取り組むほど禁煙成功率が高くなります。

【たばこが体に及ぼす影響は？】
　たばこの煙には、なんと４０００種類以上の化学物質が含まれています。中には、ニコチン、タール、一酸化炭素に代表される、２００種類以上の人体に有害な物質も含まれます。
“ニコチン”には血管を収縮する作用があり、血流を悪くするので、心拍数が増加し血圧も上昇します。血流が悪くなると皮膚温度も下がってしまうので、皮膚の老化やしみ、しわの原因にもなります。“タール”は発癌に強く関わる物質で、１日に２０本のたばこを吸った場合、１年間で牛乳瓶１本分ものタールが肺に沈着すると言われています。“一酸化炭素”は、ヘモグロビンと強力に結合して酸素欠乏を起こし、息切れや運動機能の低下を招きます。一酸化炭素のヘモグロビン結合力は酸素の２５０倍も強力です。

【たばこの薬への影響と注意が必要な薬は？】
　たばこには、お薬を分解する酵素の働きを活性化させる成分が含まれています。酵素が活性化するとうことは、お薬の代謝が早まるということで、つまりお薬の効果が弱くなる、お薬が効きにくくなるということです。
　たばこの影響を受けやすいお薬の代表的なものは表に示すとおりです。お薬の種類だけ示しましたので、服用中のお薬が該当するか否かは薬剤師にご確認ください。経口避妊薬（ピル）は、心臓や血管への有害作用を高めるので、禁煙できない場合は服用を避けなくてはなりません。
　また、禁煙のしかたとタイミングにも注意が必要です。急な禁煙や減量を行うと、お薬の代謝が正常に戻り、喫煙時と同じ量の薬を服用した場合、薬の効果が出すぎて副作用につながる恐れがあります。医師に喫煙状況を伝えながら、たばことお薬を減らしていきましょう。

《作り方》

　①　すいかは種と皮を取り除いて皿にのせ、フォークの背で粗くつぶす。

　②　①に水100ccと砂糖を入れて火にかけ、砂糖が溶けたら火を止め、ゼラチンを加えて溶かす。

　③　②の鍋底に氷水をあてて、とろみがつくまで冷やし、レモン汁を加える。

　④　③のゼラチン液に①でつぶしておいたすいかを加え混ぜ合わせ、好みの器に入れて冷蔵庫で冷やし固める。

　すいかの成分は90％以上が水分で、それ以外の殆どが糖分です。夏に失われがちな水分を補給できるだけでなく、果糖やブドウ糖などすぐにエネルギーに変わる糖分が含まれるので、暑さで疲れた身体を癒すのに適した食材といえます。また、果汁には利尿作用のあるカリウムやアミノ酸の一種であるシトルリンが含まれています。すいかの利尿作用は、むくみを改善する他、尿と一緒に余分な塩分を排泄することから、高血圧や動脈硬化、膀胱炎にも効果があると言われています。その他にも、ビタミンA、B₁、B₂、Cなどのビタミン類、カルシウム、鉄、リンなどのミネラル類もバランス良く含まれています。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（望星薬局　管理栄養士　山口未央）

通常の日光量で、皮膚が赤くなる、痒みを生じる、ぶつぶつができる、腫れて水ぶくれができる、などの症状が出ることを「光線過敏症」といいます。光線過敏症の原因はいくつかあるのですが、そのうちの一つがお薬です。湿布薬によく使われる消炎鎮痛成分は、光線過敏症の原因薬剤のひとつで、今回処方の湿布薬もその成分が含まれたものだったのでしょう。薬剤性の光線過敏症には、外用薬を用いた部分に日光が当たることで発症する場合と、内服薬を服用して発症する場合とがあります。原因となるお薬は、先ほどの消炎鎮痛薬の他、ある種の抗菌薬、利尿薬、血圧降下薬など、いくつかあります。
　湿布薬については、発売当初から「使用中または使用後の発疹等の皮膚症状には注意すること」と言われていました。しかし、湿布の使用を中止した数日後から長い場合には数ヶ月後になって、お薬との因果関係を否定できない皮膚症状の報告や、重症な症例が出てきたため、更に注意を促すことになりました。
　このような副作用が起こるのはごく稀ですが、お薬を使用して発疹などを自覚した場合には、使用を止め皮膚科を受診してください。日傘、帽子、長袖で光を遮断することが大切です。日焼け止めも有効で、その際は波長の長い紫外線を遮断できる「PA+++」という表示のあるものを選択しましょう。

　すいかの旬は７月～８月。夏の代表的な食材です。すいかはウリ科の植物で、きゅうり、メロン、かぼちゃなどの仲間です。美味しいすいかを選ぶためのポイントは、皮に光沢があり、縞模様がはっきり出ていて、へその周りが黄色くなっているものを選ぶことです。切り売りの場合は、肉厚で切り口の色が濃く鮮やかで、種の周囲にほんの少し隙間のあるものを選びましょう。保存する時は、丸ごとならば低温で風通しの良い場所を選んでください。カットしたものの場合は、ラップをかけて冷蔵庫で保存し、翌日までには食べきるようにしましょう。

入浴ができなくなった場合でも、全身を清拭することで身体の清潔を保つことができます。また、清拭には気分を落ち着かせる効果もあり、皮膚に刺激を与えて新陳代謝もよくなります。
　今回は、ご家庭で清拭をする際に活用していただきたい工夫をご紹介します。

① 牛乳パックなどを、それぞれ顔用、体用、など部位ごとに準備する。

② タオルをたたんでその中に入れ、やかんのお湯をパックに注ぐ。

③ 中のタオルを取り出し、ちょうど良い熱さにして使用する。

※この方法だと、冷めにくいのでさし湯などの手間もなく、清潔です。

　気温、湿度ともに高い日本の夏、冷房のきいたに室内は快適です。ところが、なんと90％の人が冷房による“冷え”を感じているといいます。
　夏の冷えには２つのタイプがあって、冷房に当たり続けることによって起こるタイプと、暑い場所と冷えた場所を行き来することによって起こるタイプがあります。前者の場合は、手足の冷え、肩こり、しびれなどが自覚症状で、長時間冷気にさらされたために、手足など末梢へ血液が流れなくなることが原因です。後者の場合は、慢性疲労、めまい、食欲不振などが自覚症状で、体温調節の為の自律神経がその変化に追いつくことが出来ずに、バランスが崩れてしまうのが原因です。
　自宅なら冷房の設定温度を簡単に変える事ができても、職場やお店ではそうもいかないのが現実。夏の冷えの自衛策を確認してみましょう。

　望星薬局では、下記電話番号にて365日、薬剤師がお薬に関する電話相談にお応えしています。かかりつけの望星薬局がお休みの際は、お気軽にご利用下さい。また、ホームページからのお薬相談も受け付けています。

　たばこが止められないのは単に意志が弱いからではありません。ニコチン依存と心理的依存（習慣）がからんでいます。ニコチン依存はニコチンパッチやニコチンガムで対処できます。心理的依存は環境と意識の改善が重要です。薬局でも禁煙のサポートをさせていただきますし、パソコンや携帯電話を使った禁煙サポートプログラムもあります。ご自分に合った方法を探してみましょう。

★清拭の際の注意点★

・室温は23度くらいが目安です。お部屋は風が入らないようにしましょう。暖かい時間帯に行うことを　お薦めします。
・空腹時、満腹時（食事の前後１時間くらい）は避けましょう。
・お湯やタオルが熱すぎないように注意しましょう。
・肌が露出しないようにバスタオルで保温しながら手早く行いましょう。
・楽な体位で行いましょう。
・プライバシーに配慮して行いましょう。

※体を拭いてもらうだけでも疲れる場合があります。体の状態に合わせて行ってください。