望星薬局－疾患別栄養アドバイス－低蛋白・高エネルギー

腎臓病や肝臓病の一部などでは、「たんぱく質を制限」して「適正なエネルギー」を確保する食事療法が行われます

なぜ｢低たんぱく・適正なエネルギー｣なのでしょうか？

　①たんぱく質を低くする理由
　　体の中で不要になった｢たんぱく質｣は、『アミノ酸』という物質に分解されます。
　　そして、この｢アミノ酸｣は肝臓で再利用されるか、尿として体外に排泄されます。ところが、腎臓や肝
　臓の機能が低下すると、この『不要となったアミノ酸』がどんどん溜まってしまう状態になります。そこで
　、たんぱく質の摂取量を制限します。

　②適正なエネルギーにする理由
　　人は体を動かすとエネルギーを消費します。このエネルギーは多くの場合｢糖質｣か｢脂質｣が利用されます。しかし、体内の｢糖質｣・｢脂質｣が足りなくなった場合には｢たんぱく質｣をエネルギーになるように分解してしまいます。そうすると体内に『不要となったアミノ酸』が溜まってしまいます。ですから、｢適正なエネルギー｣を確保することが大切になります。

食品の選択方法と調理上の工夫

　（１）良質のたんぱく食品を選ぶ
　　　　体で重要な働きをするたんぱく質を多く含む食品（獣鳥肉類、魚介類、卵、牛乳・乳製品、大豆・
　　　大豆製品）を選びましょう。主食（ご飯、パン、麺）の摂り過ぎは、体では使いにくいたんぱく質を無
　　　駄に摂ってしまうことになります。

　（２）料理に使う糖質は甘くないものを
　　　たんぱく質を含まず、エネルギーを確保できる食品の一つは｢砂糖｣です。ただし、毎食使用してい
　　ると味にメリハリがなくなります。甘味をデザートやおやつとしてとっておくためにも、料理に使う糖質
　　は芋とか穀物など、甘くないものを使いましょう。

　（３）デザート・おやつも食事です
　　　エネルギーの確保のためにデザートやおやつを上手に利用することは大切です。もちろんこれら　
　　の栄養価も計算に入るので、食べないようなことがないようにしましょう。

　（４）揚げ物ばかりを続けたりしない
　　　揚げ物は腹持ちはいいのですが、ずっと食べ続けると、胸焼けがするなどで食欲が減退してしまい
　　ます。マリネやマヨネーズ和えなどにして、油の使い方に変化を持たせましょう。

　（５）植物油にこだわる必要はありません
　　　バターやラードなどの動物脂の風味を生かした料理も取り入れましょう。ただし、バターの場合は
　　塩分に注意しましょう。

　（６）｢良い食品・悪い食品｣を分けない
　　　基本的には食べてはいけない食品はありません。これを食べれば良くなるという食品もありません
　　。量とバランスが大切です。

　（７）特殊治療用食品を利用する
　　　主食にたんぱく質をとれないため、甘味や脂っぽさを抜いてより多くエネルギーを得るために特別
　　治療用食品を使う方法もあります。
　　　〔例〕粉飴、マクトン製品、低たんぱく小麦粉など